Preguntas frecuentes: Cirugía Segura Bancomer

Se excluyen las cirugías relacionadas con:

  • Padecimientos preexistentes y/o enfermedades congénitas.
  • Suicidio, intento de suicidio o lesiones auto infligidas.
  • Cesárea, parto y/o legrado uterino.
  • Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y/o causado por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
  • Intervenciones cosméticas, estéticas, plásticas y/o reconstructivas, excepto las que sean consecuencia de un accidente ocurrido durante la vigencia de la póliza, así como cualquiera de sus complicaciones.
  • Intervenciones a causa de calvicie, obesidad y reducción de peso.
  • Intervenciones a causa de tabaquismo, alcoholismo y/o drogadicción.
  • Diálisis o insuficiencia renal.
  • Intervenciones que sean ambulatorias (cualquier consulta médica o quirúrgica, la investigación o procedimiento que se realiza sin que el paciente tenga que permanecer más de 48 horas en el hospital).
  • Hospitalizaciones o cirugías que no sean médicamente necesarias.

Es el tiempo que debe transcurrir desde la fecha de inicio de vigencia de la póliza del asegurado para que los beneficios de la póliza sean efectivos.

Para que una cirugía a causa de una enfermedad se considere cubierta, el periodo de espera será de 90 días naturales solamente durante el primer año de vigencia de la póliza.

Cada asegurado tendrá un periodo de espera de dos años para cirugías a causa de una enfermedad que estén relacionadas con los siguientes órganos:

Amígdalas, adenoides, columna vertebral, vesícula biliar, colon y/o recto, aparato reproductor femenino así como piso pélvico, glándula mamaria, aparato reproductor masculino, próstata, rodilla, litiasis renoureteral, hernias internas o de la pared abdominal, defectos de pared abdominal y eventraciones espontáneas o postquirúrgicas.

Es necesario que entre un evento médico y otro transcurran seis meses como mínimo para que proceda la cobertura del segundo evento médico. En este sentido, durante un año póliza se pueden cubrir hasta un máximo de dos eventos médicos.

La póliza no cubre enfermedades que hayan presentado síntomas anteriores a la contratación del seguro. Es importante señalar que las enfermedades preexistentes no están cubiertas. Así también, las enfermedades que hayan incurrido en algún gasto de forma previa a la contratación de la póliza.

Respaldo CirugíaSegura cubre procedimientos médico-quirúrgicos a causa de enfermedades que comiencen su sintomatología y sus gastos cuando la póliza se encuentre vigente.

El Contratante es la persona física o moral la cual cubre las primas del seguro. El titular es la persona que se encuentra asegurada dentro de los beneficios de este seguro.

Parto, Cesáreo o Legrado Uterino son procedimientos médicos NO cubiertos por esta póliza. Es necesario considerar que Respaldo CirugíaSegura es un seguro que cubre intervenciones quirúrgicas debido a enfermedades o accidentes cubiertos. Estos procedimientos médicos no son considerados como una enfermedad o un accidente.

El seguro procederá, ya que Respaldo CurgíaSegura al ser un seguro indemnizatorio no es necesario presentar facturas para su procedencia. En el caso particular de hospitales públicos será necesario presentar la nota quirúrgica y la nota de alta de su Hospitalización, en hoja membretada, sellada por la Institución y firmada por el médico tratante.

Es necesario que exista una Intervención Médica Quirúrgica practicada por un Médico y Hospital Certificado y una estancia hospitalaria con un mínimo de 48 horas medicamente necesarias para que cubra el Seguro Respaldo CirugíaSegura.

Deberá ser una Intervención Médica Quirúrgica practicada por un Médico y Hospital Certificado que requiera una estancia hospitalaria con un mínimo de 48 horas medicamente necesarias para que cubra el Seguro Respaldo CirugíaSegura.